活检取绒毛亲子鉴定的意义及方法?以往,亲子鉴定一般要等到胎儿出生或人工流产、引产后方可进行,终止妊振是获得胎儿遗传信息所必须采取的手段。也有在孕中期采用羊水细胞进行亲子鉴定者,一旦排除父权,中期引产不可避免,与早期人工流产相比,会对孕妇健康有较大的损害并具一定的危险性。
一、活检取绒毛亲子鉴定的意义
早孕期活检取绒毛术的建立及DNA分型技术的发展,不但可将亲子鉴定的时间提前到孕8-12周,而且可以在不打扰妊振的情况下明确亲子关系并克服了上述缺陷。这对那些在被性攻击后怀孕的已婚妇女具有重大意义,也有利干妇女选择性地计划生育,使亲子鉴定的应用范围更加广泛。
二、活检取绒毛亲子鉴定的方法选择
可见,活检取绒毛亲子鉴定工作一般应在孕12周前完成。选择准确而快捷的检测方法是重要的,尽早取材有利于争取时间,一般应在孕8-12周取村,各种DNA检测手段(包括单位点、多位点指纹及PCR分型)均可应用。
对孕期稍长(孕10周左右)的妇女来说。复合扩增分型技术是较为快捷的检测方法。目前国内外多开展了GSF1PO,TPOX,TH01,F13A01, FESFPS,vWA等位点的复核扩增。国内调査显示,前6个基因座总个人识别率是0.9999,全部基因型一致的机率是5.7×10-10,可以满足亲子鉴定的要求。已有可同时检测9个位点的试剂盒。一次试验过程便可满足亲子鉴定的要求,更利于缩短鉴定时间。
三、影响绒毛亲子鉴定准确性的因素
1、母体组织污染会影响检验结果的准确性。取材后绒毛的分离技术是试验成败的关键。
2、由突变的生殖细胞参与受精所形成的胎儿DNA改变,可以导致出现双亲不存在的陌生带,使真父被排除。在运用DNA指纹进行检测时应注意。
3、由于绒毛细胞突变只发生在少数细胞且突变位点不完全一致,在southern杂交时可不被检出,因而考虑不影响绒毛用于DNA指纹检验。但其是否影响PCR分型结果,尚待探讨。
4、临床医学在孕早期应用绒毛进行产前诊新时,发现有绒毛与胎儿染色体核型不一致的现象(占2%左右)。这种情况是否影响其应用于亲子鉴定还有待于进一步研究。
5、孕妇的自然流产发生率占全部妊振的10%-18%, 多数为早期流产,孕卵或胚胎发育异常是其主要原因,其中染色体异常者占20%-70%。因此,对那些采用早孕期绒毛进行鉴走后流产的案件,其鉴定结果的可信性值得调査。